Tandlæge til hesten

Diverse problemstillinger:

Diastemer

Et diastem er en dyrlægeterm for et unormalt mellemrum mellem to tænder. Kendetegnende for denne tilstand er, at der ofte opstår foderpakninger i det/de unormale mellemrum, hvilket sidenhen fører til tandkødsbetændelse. Foderpakningerne kan ofte forårsage ret udtalt lugt af råddenskab fra hestens mund, og tandkødsbetændelsen fører til ændret ædemønster for hesten, hvor den laver foderboller, som spyttes ud, mens den spiser. Behandling af denne lidelse afhænger i høj grad af hestens alder. Ved yngre heste, der ellers har et normalt tandsæt uden tegn på rodbetændelser ved de pågældende tænder, vælger man oftest at behandle konservativt – det vil sige, at man skyller og oprenser diastemerne, samt rasper disse tænder lidt længere ned. Herved vil diastemerne lukkes i takt med, at tænderne vokser mere frem. Ved midaldrende/ældre heste vil man derimod ofte være mere aggressiv i sin behandlingsstrategi. Afhængigt af en række forskellige faktorer vil man enten fjerne en af de pågældende tænder helt, eller man vil bore mellemrummet ud, så det bliver større, hvorved foderet ikke kiler sig fast. Ved Højgård Hestehospital besidder vi såvel udstyr som ekspertise til behandling af diastemer.

Caries

Heste kan få caries ligesom mennesker og dette ses typisk i hestens kindtænder i overmunden, men kan også ses andre steder. Der findes flere behandlingsmuligheder ved caries, og hvis det opdages tidligt, kan man eventuelt få det under kontrol ved regelmæssig raspning og mundhuleundersøgelser. Alternativt kan man på yngre heste lave fyldninger. Er tanden for medtaget, skal denne fjernes.

Rodproblemer

Hvis der er mistanke til problemer i tændernes rødder, skal der tages røntgenbilleder og optimalt set CT, da CT giver et meget mere detaljeret billede af tænderne. CT har en højere opløsning, er mere fintfølende for forskelle i knogledensitet samt at det er en 3-dimensionel undersøgelse, hvor man lettere kan adskille de forskellige strukturer uden at disse bliver ”lagt oven på hinanden” på et 2D-billede.

EOTRH

EOTRH (Equine Odontoclastic Tooth Resorption and Hypercementosis) er en smertefuld tandsygdom, som primært rammer ældre heste, især dem over 15 år. Sygdommen påvirker fortænderne og i nogle tilfælde hjørnetænderne. Den er kendetegnet ved nedbrydning (resorption) af tandstrukturer og overproduktion af cement (hypercementose), som fører til løse tænder, tandkødssmerter og inflammation.

Typiske tegn på EOTRH inkluderer bl.a. vanskeligheder med at tygge, svært ved at bide fx en gulerod over, vægttab, ømhed omkring munden, rødme og hævelse af tandkødet omkring fortænderne samt meget tandsten og eventuelt skæve eller løse tænder.

Diagnosen stilles ved klinisk undersøgelse og bekræftes ofte med røntgenbilleder, der viser de karakteristiske forandringer. Behandlingen består ofte i fjernelse af de ramte tænder, hvilket kan give stor lindring og forbedret livskvalitet. Da sygdommen er progressiv og ikke kan helbredes, er tidlig opdagelse og håndtering vigtig.

Tandoperation

Ved Højgård Hestehospital har vi gennem en længere årrække fjernet tænder på heste – både for-, hjørne- og kindtænder og nærmest alle indgreb udføres på stående hest og ikke i fuld narkose. Vi har derudover et tæt samarbejde med Hestetandklinikken og vi henviser de fleste tandekstrationer og specialiserede opgaver til Hestetandklinikken Fyn, der har deres hovedsæde i vores bygninger.

På grund af meget lidt plads i hestens mund kan det nogle gange være en særdeles vanskelig opgave at få trukket tænder ud, og jo længere ind i munden det drejer sig om, des mere kompliceret bliver det. Vi foretrækker at trække tænderne ud, kun ved at bruge munden som indgang. Det er dog ikke altid dette kan lade sig gøre, især hvis det drejer sig om frakturerede tænder, eller de bagerste kindtænder. Her kan det godt blive nødvendigt at få adgang fra den ”modsatte” side, dvs. gennem hestens bihuler. Dette gøres vha. en boremaskine, hvorefter man kan stemple tanden ud, ved at banke den på rødderne, med et dertil indrettet instrument.

Hvis din hest skal have fjernet en tand, så anbefaler vi, at den kommer ind på klinikken om morgenen eller gerne aftenen inden selve indgrebet. Ved selve proceduren får hesten beroligende medicin og placeres i en tvangsboks, for at den kan stå og læne sig op ad noget uden at miste balancen og så den ikke hele tiden går væk. Der lægges lokalbedøvelser omkring de relevante nerver, så smerterne for hesten minimeres så meget som muligt. Særligt ved fjernelse af de bagerste kindtænder var det tidligere meget svært at visualisere ens arbejde ordentligt med det blotte øje, men hertil har vi et tandskop der kan hjælpe med at visualisere og guide vores instrumenter inde bagerst i munden. Den tand, der skal fjernes, løsnes gradvist, hvilket ofte er en længerevarende proces, der kan tage op til flere timer – tålmodighed er en dyd og en nødvendighed for at minimere risikoen for komplikationer. Såfremt tandudtrækket forløber planmæssigt, så vil hesten kunne komme hjem 1-4 dage efter. Større, længerevarende indgreb kan eventuelt blive splittet op på flere dage, for at hesten ikke skal være bedøvet for længe ad gangen.

Hvis tandens krone er flækket eller meget beskadiget på anden vis, er det ikke muligt at anvende vore tænger til at ”rokke” tanden løs. I de tilfælde er det nødvendigt at bore et mindre hul i knoglen (over- eller underkæben) ud for den pågældende tandrod og så stemple tanden ud. Denne fremgangsmåde vil ofte medføre let hævelse udadtil, men dette er blot et kosmetisk problem.

Ved de allermest vanskelige tænder kan det blive påkrævet at lægge hesten ned i fuld narkose, mest af alt for at minimere hestens gener ved at få trukket tænder ud, samtidig med at det for nogen hestes vedkommende ikke kan lade sig gøre at gå gennem hestens bihuler (sinusserne), uden at de reagerer voldsomt på dette.

Ulvetænder

Ulvetænder kan bryde frem foran kindtænderne i overmunden og meget sjældent i undermunden. Det sker mellem 6-18 måneders alderen. Ulvetanden er et levn fra fortidshesten og er meget mindre end de øvrige kindtænder. Der kan være ulvetænder i begge sider eller eventuelt kun i den ene side. Hvis ulvetanden sidder for langt fra de øvrige kindtænder, kan den give problemer, når der er bid i munden. Nogle ulvetænder bryder ikke frem igennem tandkødet, men forbliver dækket af tandkød – disse kalder man ”blinde” ulvetænder. Disse kan være svære at erkende, men de kan også give nogle ridemæssige problemer, og det kan her være nødvendigt at tage røntgenbilleder for at være sikker på at finde ulvetænderne.

I de tilfælde hvor ulvetanden sidder langt foran den forreste kindtand eller den giver problemer i ridningen bør den fjernes. Dette gør vi med specielt indrettede instrumenter på stående, sederet hest, og det er et indgreb vi både kan foretage i praksis og på klinikken.